引起男女生殖道感染的細菌是什么

雙鴨山男科醫院提示您線(xiàn)索細胞是上皮細胞表面黏附大量加德納桿菌（類(lèi)似胡椒粉狀）及其它厭氧短小球桿菌，細胞邊緣不整齊，粗糙、呈鋸齒狀，是診斷細菌性陰道?。˙V）的特征性細胞。BV是育齡期婦女常見(jiàn)的陰道感染性疾病，是一種性傳播疾病。

加德納桿菌（GV）是BV的主要致病菌，為革蘭氏兼性小桿菌，無(wú)動(dòng)力、無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛，具有多形態(tài)性特征，可呈小桿狀或球桿狀。大多數菌株為兼性厭氧菌，其最適宜pH值為6.0~6.5，可在25~42℃中生長(cháng)，最適溫度35~37℃。GV不僅可以附著(zhù)在上皮細胞上形成線(xiàn)索細胞，還可以散在或成堆出現在精液標本中，形成“菌沙”現象。

一、加德納桿菌與男性泌尿生殖感染

關(guān)于BV的致病意義不能僅局限于女性，雖屬性傳播疾病，但有關(guān)男性生殖道感染及與不育的相關(guān)報道甚少。BV感染的女性，其配偶尿道、前列腺液及精液中的線(xiàn)索細胞檢出率較高，說(shuō)明男性可以是攜帶者，也可能是感染者。有研究認為[2]，BV的病原體同樣可以侵犯并黏附于男性生殖道上皮形成線(xiàn)索細胞，其線(xiàn)索細胞感染的患者有66.7%的GV分離率，而且多數患者有尿頻、尿痛及分泌物增多的感染癥狀。因此，線(xiàn)索細胞陽(yáng)性結合臨床特征可診斷男性泌尿生殖道細菌感染。GV陽(yáng)性通常會(huì )合并支原體及其它病原體感染，混合感染對泌尿生殖道的危害應給予重視。

二、加德納桿菌與精液質(zhì)量

有研究報道[3]，在男性不育精液標本中，GV檢出率為22.5%，GV感染組的精液標本其精子的活率、活力、濃度及正常形態(tài)精子均明顯低于陰性組。GV感染是男性不育患者生殖道常見(jiàn)病原菌，與精子質(zhì)量有一定關(guān)系。但對于精液質(zhì)量的改變是單純GV感染造成的，還是混合感染共同作用的結果仍不明確。在沒(méi)有確定病原體類(lèi)型及排除干擾因素后，證實(shí)GV對精液質(zhì)量參數的影響仍具有局限性。

精子膜功能的優(yōu)劣可以直接反應精子功能狀況，其完整性與精子新陳代謝、頂體反應、精子獲能及精卵結合密切相關(guān)。體外實(shí)驗推測[4]，GV體外對于精子膜存在直接的影響，并且與孵育時(shí)間、菌體密度有關(guān)。但GV對精子膜的影響機制是代謝產(chǎn)物化學(xué)損傷還是菌體吸附的機械損傷仍需探知。

動(dòng)物實(shí)驗研究發(fā)現[5]，GV感染的大鼠生精細胞發(fā)生凋亡、脫落、支持細胞變性，出現大量多核巨噬細胞，經(jīng)流式細胞術(shù)檢測，單倍體細胞峰前出現凋亡峰，證實(shí)了GV感染導致超過(guò)生理劑量（過(guò)度）的生精細胞凋亡，其原因可能與GV產(chǎn)生的外毒素直接作用于生精細胞及支持細胞有關(guān)，導致生精細胞凋亡、異常脫落，支持細胞變性，從而影響精子的發(fā)生。

三、加德納菌與生育

GV可導致女性陰道分泌物增多，并伴有惡臭味。BV與盆腔炎、輸卵管炎、泌尿系感染、術(shù)后感染、異位妊娠、不孕癥及婦科腫瘤等有關(guān)。在妊娠女性中可引起一系列妊娠并發(fā)癥，如早產(chǎn)、胎膜早破、宮內感染、胎兒宮內窘迫等。GV對生育質(zhì)量的影響，女性影響方面更大。

總之，無(wú)論體外實(shí)驗，還是動(dòng)物實(shí)驗都難以模擬人體的真實(shí)環(huán)境，GV對精液質(zhì)量的影響機制尚待進(jìn)一步研究。精液中的GV可來(lái)自包皮垢、尿道、前列腺等部位，如果取精前認真清洗生殖器（特別是包皮過(guò)長(cháng)者），避免體外排精，精液中GV的檢出率是否會(huì )降低，待觀(guān)察比較。GV對離體后的精液會(huì )產(chǎn)生多大的影響？GV對精子是否會(huì )直接產(chǎn)生抑制作用？GV是否會(huì )進(jìn)入睪丸曲細精管產(chǎn)生毒素？仍缺乏相關(guān)數據證實(shí)。